تُعتبر التقارير الطبية من الوثائق الأساسية التي تلعب دورًا حيويًا في مختلف المجالات الصحية والقانونية، حيث تُوثّق الحالة الصحية للمريض بدقة وتعكس مدى تطور مرضه أو استجابته للعلاج، فهي لا تقتصر على تشخيص الأمراض فقط، بل تمتد لتكون دليلًا معتمدًا في تقديم الرعاية الصحية المناسبة، واتخاذ القرارات الطبية السليمة، كما تُستخدم في القضايا القانونية لإثبات الإصابات أو الإعاقات، وفي طلبات التعويض والتأمين الصحي، وبفضل دقتها ومصداقيتها، تُعد التقارير الطبية أداة فعالة لحماية حقوق المرضى وضمان حصولهم على الرعاية اللازمة، مما يجعلها عنصرًا أساسيًا في النظام الصحي والإداري الحديث، وهذا ما سوف نستعرضه من خلال تلك المقالة من موقعنا ” نماذج العرب”.
نموذج تقرير طبي رسمي
اسم المستشفى/المركز الطبي: (يُذكر اسم الجهة الصحية)
العنوان: (يُذكر العنوان الكامل)
الهاتف: (رقم الاتصال بالمستشفى أو الطبيب)التاريخ: (يُذكر تاريخ إصدار التقرير)
رقم التقرير: (إن وجد)تقرير طبي رسمي
بيانات المريض:
- الاسم: (اسم المريض كاملًا)
- العمر: (العمر بالسنوات)
- الجنس: (ذكر/أنثى)
- رقم الهوية/جواز السفر: (يُذكر رقم التعريف الشخصي)
- العنوان: (عنوان إقامة المريض)
تفاصيل الحالة الطبية:
بعد إجراء الفحوصات الطبية اللازمة والكشف السريري على المريض المذكور أعلاه، تبين أنه يعاني من:
(يُذكر التشخيص الطبي للحالة مع وصف الأعراض بدقة)الفحوصات الطبية المجراة:
- (يُذكر نوع الفحوصات مثل تحاليل الدم، الأشعة، الرنين المغناطيسي، إلخ.)
- النتائج: (تفصيل موجز عن نتائج الفحوصات)
التوصيات الطبية:
- يحتاج المريض إلى (مدة الراحة المطلوبة إن وجدت)
- يُوصى بـ (نوع العلاج أو التدخل الطبي المقترح)
- يُنصح بمتابعة الحالة مع طبيب مختص في (يُذكر التخصص المطلوب إن وجد)
مدة الإجازة المرضية: (إن كان التقرير لغرض الإجازة)
يُمنح المريض إجازة مرضية لمدة (عدد الأيام) ابتداءً من (تاريخ البداية) وحتى (تاريخ الانتهاء)، وذلك نظرًا لحاجته إلى الراحة والعلاج.ملاحظات إضافية:
(أي معلومات إضافية يرى الطبيب أهميتها)توقيع الطبيب: ______________
الاسم: (اسم الطبيب)
التخصص: (تخصص الطبيب)
رقم الترخيص الطبي: (إن وجد)
الختم الرسمي للمستشفى/المركز الطبي
نموذج تقرير طبي فارغ مختوم Word
